Asfixia o envenenamiento



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Este aterrador e impactante resultado coloca un término común en nuestra especialidad a la vanguardia de la investigación forense: edema agudo de pulmón. Básicamente, el edema pulmonar consiste en la acumulación de líquido en los pulmones, especialmente en áreas que necesitan ser ocupadas por aire (alvéolos, bronquiolos, bronquios). Esto evita que el oxígeno llegue y cause la muerte.

Pero la clave de la investigación no radica en qué es, sino en por qué se originó, en saber cuál es la causa de que los pulmones del bebé estén edematosos. Se excluye la muerte por inmersión, un aspecto importante en un cuerpo que se encuentra en el agua; En ambos casos la cavidad está ocupada por un líquido, pero en la inmersión el líquido viene del exterior, mientras que en el edema proviene de la sangre, de donde se transfiere, sale de las venas y arterias y ocupa la cavidad.

El gran problema forense es que el edema es tan inespecífico en una autopsia como lo puede ser la fiebre en un paciente: indica algo anormal, pero hay que ver la etiología. Entre las causas, excluidas las enfermedades no aptas para una niña tan joven, debemos considerar la asfixia (asfixia y encarcelamiento en particular), y la intoxicación por diversas sustancias, incluidas las drogas de abuso, ciertos gases y drogas como las benzodiacepinas y barbitúricos en dosis elevadas o combinaciones no terapéuticas. Cualquier cosa que cause insuficiencia cardíaca y pulmonar, ya sea directamente o por depresión del sistema nervioso central, puede, más o menos obviamente, causarla.

Tengo absoluta confianza en que los grandes profesionales del INTCF podrán encontrar restos tóxicos, si los hubiera, e intentar averiguar más y cerrar con cuidado este terrible drama lo antes posible.

José Antonio Lorente Acosta es Catedrático de Medicina Legal de la Universidad de Granada

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