Confirmado: los anticoagulantes reducen las muertes en pacientes hospitalizados con covid-19



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El uso de medicamentos anticoagulantes. por adelantado, dentro de las 24 horas posteriores a la hospitalización con covid-19, reduce las posibilidades de muerte por covid-19 en comparación con aquellos que no los reciben.

Estos son los datos de un estudio publicado hoy en El BMJ confirmando el importante papel que estos fármacos pueden desempeñar en muchos casos de covid-19.

Aunque hay varios ensayos clínicos en curso para ver si los anticoagulantes profilácticos podrían ser un tratamiento eficaz para COVID-19, los autores de este artículo señalan que sus hallazgos proporcionan evidencia sólida del mundo real que lo respalda. su uso temprano entre pacientes hospitalizados con covid-19.

Se cree que algunas muertes por covid se deben al desarrollo de coágulos de sangre o trombos en principales venas y arterias. Los anticoagulantes previenen la formación de trombos y tienen propiedades antivirales y potencialmente antiinflamatorias, por lo que pueden ser efectivos en pacientes con covid-19, pero los resultados de estudios previos no han sido concluyentes.

Este equipo de investigadores del Reino Unido y los EE. UU. Analizó el efecto de los anticoagulantes profilácticos administrados inmediatamente después del ingreso hospitalario sobre el riesgo de muerte y hemorragia grave entre los pacientes con COVID-19.

Sus resultados se basan en datos del Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos para 4.297 pacientes (edad media 68 años; 93% hombres) hospitalizados con covid-19 entre el 1 de marzo y el 31 de julio de 2020.

Se cree que algunas muertes por COVID se deben al desarrollo de coágulos de sangre o trombos en las principales venas y arterias.

Los autores consideraron otros factores potencialmente importantes, como edad, origen étnico, afecciones subyacentes, historial de drogas, peso y tabaquismo. El estudio monitoreó a estos pacientes para ver quiénes murieron o sufrieron hemorragias graves dentro de los 30 días posteriores a su hospitalización.

Un total de 3.627 (84,4%) de los pacientes recibieron anticoagulación profiláctica dentro de las 24 horas posteriores al ingreso y ocurrieron 622 muertes (14,5%) dentro de los 30 días.

La muerte a los 30 días fue del 14,3% entre los que recibieron anticoagulantes profilácticos en comparación con el 18,7% entre los que no los recibieron: una reducción del riesgo relativo de hasta el 34% y una reducción del riesgo absoluto del 4,4%.

Esta ventaja pareció ser mayor entre los pacientes que no habían sido ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos (UCI) dentro de las 24 horas posteriores al ingreso hospitalario.

Además, el tratamiento profiláctico con anticoagulantes no se asoció con un mayor riesgo de hemorragia grave.

Aunque este es un estudio grande y bien diseñado, los investigadores reconocen que debido a la naturaleza observacional del estudio, persiste un grado de incertidumbre que solo puede abordarse mediante ensayos aleatorios.

Ahora, concluyen, estos datos «proporcionan Evidencia sólida del mundo real para respaldar las directrices que recomiendan el uso de anticoagulantes profilácticos como tratamiento inicial para los pacientes con COVID-19 al ingreso al hospital. «

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