España sale del estado de alarma con euforia, dudas y preocupación



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España ya no está en estado de alarma. La peor crisis sanitaria, social y económica vivida en décadas -con un saldo de casi 80.000 muertos- entra este domingo en una nueva desescalada que esta vez debería marcar el declive definitivo de la pandemia. El país tarda unos 100 días en empezar a recuperar los espacios vitales y sociales a los que el coronavirus le ha obligado a ceder. Para una plena normalidad, predicen los expertos, aún queda mucho por hacer: al menos un año.

En algún momento a mediados de agosto, España podrá llegar a un acuerdo y ver si el objetivo está más cerca. Las incidencias, aún muy elevadas, deberían ser inferiores a 25 casos por cada 100.000 habitantes y la mortalidad se ha desplomado gracias a una campaña de vacunación que desde entonces ha protegido a alrededor del 70% de la población. Pero, primero, el sistema político y judicial debe demostrar que es capaz de evitar el caos del verano pasado – que ahora amenaza con repetirse – cuando se necesitan restricciones que afecten a derechos fundamentales, como toques de queda y cárceles.

“La gente quiere volver a sus viejas rutinas. Yo mismo estoy muy nervioso por volver a servir por la noche ”, describe Carlos Domingo Morla, dueño de la hamburguesería Negronix en el barrio de Navas de Barcelona. El lugar, alejado de los núcleos turísticos de la capital catalana, había conseguido reunir una clientela que mezclaba vecinos y extranjeros antes del brusco encarcelamiento de marzo de 2020. “Aún recuerdo el día en que todo se detuvo. Nada ha vuelto a ser igual. Seguimos abriendo algunos mediodía, pero ni siquiera ganamos el 5% del dinero como antes. Ahora es el momento de volver a encarrilar todo ”, proclama Morla.

Carlos Domingo, dueño del Bar Negronix de Barcelona, ​​prepara su terraza.
Carlos Domingo, dueño del Bar Negronix de Barcelona, ​​prepara su terraza. Joan Sánchez

Por ahora, la situación epidemiológica sigue preocupando a los expertos. «Todavía tenemos demasiados casos», se queja Elena Vanessa Martínez, presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE). Hace una semana que las nuevas curvas positivas y de hospitalizaciones consolidaron su tendencia a la baja, aunque ocho comunidades -entre ellas Madrid, Cataluña, País Vasco y Aragón- continuaron el viernes por encima de los 200 casos por 100.000 habitantes.

“Hay muchas personas infectadas que pueden transmitir el virus. El porcentaje de población vacunada es todavía pequeño. En esta situación, me preocupa el mensaje falso de seguridad que se transmite con el fin del estado de alarma y el levantamiento del toque de queda. Esto aumentará la movilidad y promoverá la circulación del virus. La población más vulnerable ya está protegida, pero el potencial problema de salud pública que supondría el rebrote sigue siendo enorme ”, añade Martínez.

Los hospitales ofrecen el lado más favorable de la evolución de la pandemia. “Ayer logramos cerrar una planta de covid, que es una excelente noticia”, dijo este viernes José Miguel Cisneros, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla). “Gracias a las vacunas, apenas vemos más ingresos para las personas de 80 años o más. Y lo previsible es que desaparezcan los de los nuevos grupos que ahora se están inmunizando ”, añade.

05/04/2021 - Barcelona - En la imagen los cuidados intensivos del hospital Vall d'Hebron de Barcelona.  Foto: Massimiliano Minocri

Un año sin aliento en cuidados intensivos

El sistema sanitario español ha administrado cerca de tres millones de dosis de vacunas en la última semana. Ante las incertidumbres que abre el nuevo escenario, el sólido avance de la campaña de inmunización es la mejor noticia para todos los especialistas. “La escasez inicial de vacunas planteó algunas dudas, pero cuando empezaron a llegar los viales, el sistema respondió muy bien y el rechazo de la población es mínimo”, defiende Amos García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunación (AEV).

Más de 13 millones de españoles (casi el 30% de la población) han recibido al menos una dosis y aproximadamente la mitad de ellos ya ha completado la pauta. Datos que, si tenemos en cuenta la tasa de llegada esperada de nuevas vacunas -más de 20 millones antes del 30 de junio, cinco de ellas monodosis de Janssen y más de 60 millones antes de que acabe el verano- aclaran las dudas de que se pueda lograr la meta de inmunizar al 70% de la población en agosto.

“El miedo a los coágulos sanguíneos y los problemas logísticos son los únicos obstáculos importantes que encontramos”, explica José Luis Alfonso, jefe de Medicina Preventiva del Hospital General de Valencia. “Entre el 5% y el 10% de la población se niega a vacunarse con AstraZeneca y Janssen. No es un porcentaje alto, pero es lo suficientemente relevante como para tenerlo en cuenta ”, agrega.

«Los problemas logísticos son menores y los estamos solucionando, pero requieren mucho trabajo», se queja Alfonso. Como dato ilustrativo, utiliza lo siguiente: “Casi la mitad de los teléfonos celulares de los pacientes que poseen la red pública están desactualizados o son incorrectos. Dado que el medio de comunicación más utilizado es el SMS, esto nos obliga a redoblar nuestros esfuerzos para identificar y comunicarnos con las personas a vacunar ”, dice.

El número de españoles que han superado la infección por coronavirus se acerca a los 3,6 millones de personas, según el presupuesto diario que ofrece el Ministerio de Sanidad. En realidad, esta cifra podría aumentar a casi seis millones de personas, según estudios posteriores de prevalencia del VIH. En cualquier caso, sumado a todas las personas vacunadas, «más de la mitad de la población sigue siendo susceptible de contraer el virus».

DVD 1052 (05-08-21) Docenas de personas en la Piazza dell'Opera después de las 11 pm.  Foto: Olmo Calvo

Galería de fotos: El fin del estado de alarma en España

«Es algo que no debemos olvidar, y la caída del estado de alarma puede difundir la idea de que no hay más riesgo», critica Daniel López Acuña, exdirector de Acción Sanitaria en Crisis de la OMS. No nos engañemos. Seguiremos necesitando medidas para reducir el movimiento y la interacción social, pero a partir de ahora esto primero quedará a criterio de cada comunidad autónoma y luego será procesado. Y esto no es una buena noticia porque obstaculiza los procesos de toma de decisiones, como ya estamos viendo ”, se queja.

El epidemiólogo Pedro Alonso, que dirige el Programa Mundial de Paludismo de la OMS, carece de herramientas «como las de Alemania», que recientemente aprobó una ley federal que prevé el toque de queda nocturno y la limitación de las reuniones sociales de 200 casos por 100.000 habitantes a los 14 días. y cierres comerciales de 300.

El gobierno del socialista Pedro Sánchez, por su parte, se opuso a tal solución y optó, mediante un real decreto aprobado el pasado miércoles, que el Tribunal Supremo decida, en caso de conflicto, mediante un procedimiento rápido que los derechos fundamentales pueden ser limitado según la evolución epidemiológica. Una solución que fue criticada por los propios jueces del tribunal. En los últimos días, el choque de criterios en las decisiones de los tribunales superiores del País Vasco, Baleares y Comunidad Valenciana anticipa los conflictos.

Ambiente en las calles de Santiago de Compostela el último día del estado de alarma.
Ambiente en las calles de Santiago de Compostela el último día del estado de alarma. OSCAR CORRAL

Discotecas con pistas de baile abiertas, restaurantes con interiores llenos de comensales, fiestas al aire libre … Luego de meses de restricciones y con mucho cansancio acumulado entre la población, lo que más temen los expertos es que se estén impulsando dinámicas sociales peligrosas que las comunidades, debido a falta de voluntad política o falta de herramientas adecuadas, no pueden parar.

“Es importante no repetir los errores que cometimos en anteriores flexibilizaciones”, afirma Rafael Cantón, jefe del servicio de microbiología del hospital Ramón y Cajal (Madrid) en relación al fin del estado de alarma. “Si abres mucho las medidas, aumenta la interacción y transmisión del virus. Esto es inevitable. Pero tienes que ponerle fin de alguna manera. Es cierto que hay fatiga, pero es necesario encontrar fórmulas que permitan mantener las medidas de retirada y prevención hasta que prácticamente toda la población pueda vacunarse ”, añade.

El contexto internacional también es incierto. «La vacunación ha reducido la mortalidad en Estados Unidos y la Unión Europea», dice Pedro Alonso. “Pero es muy errático. Nueve de cada 10 dosis se han administrado en países ricos, que por ahora avanzan hacia un escenario de mayor tranquilidad que contrasta con el resto del mundo. Lo ocurrido en India es solo una advertencia de que lo impredecible siempre puede pasar y que no podemos excluir la aparición de nuevas variantes que nos devuelvan al cuadro de partida. Tenemos cuidado porque se decía que este virus muta poco y estamos viendo que esto no es del todo cierto ”, concluye.

La pandemia de coronavirus ha puesto de manifiesto importantes deficiencias en la gobernanza del sistema sanitario español, así como en sus sistemas de información. Incluso hoy en día todavía es imposible captar con precisión la situación de la pandemia – casos, hospitalizaciones, muertes … – a pesar de la avalancha de datos que el Ministerio de Salud y las comunidades publican todos los días, muy a menudo sufriendo importantes informes de retrasos o otros problemas como duplicaciones.

«Hemos avanzado muy poco en el último año a pesar de todo lo dicho», se queja un funcionario de salud al frente de la lucha contra la pandemia, que pide el anonimato y es muy crítico con «la quietud que parece ser él». .impuesto «. “Hace un año se habló mucho sobre la comisión de investigación necesaria para ver qué no pudo prevenir la pandemia. Ahora parece que no hay ganas de analizarlo. Y es algo grave, porque los problemas de fondo que nos impidieron prevenir y reaccionar rápidamente en las primeras etapas de la pandemia siguen siendo los mismos ”, la censura.

En el Negronix las sillas de metal de colores seguían apiladas este viernes mientras Morla finalizaba los preparativos para el estreno de la nueva terraza. No será la única novedad del restaurante, que también ofrece cócteles y tapas con sabor caribeño. “Hemos cambiado muchas cosas sobre la carta. Después de todo lo que ha sucedido, los clientes no pueden encontrar lo mismo cuando llegan. Cambiar, buscar y ofrecer cosas nuevas es la mejor manera de dejar atrás todo este tiempo horrible por el que hemos pasado ”, dice.