Estas son las comunidades donde cada vez menos mueren por insuficiencia cardíaca en el hospital



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La tasa de mortalidad para insuficiencia cardíaca en hospitales Andalucía es el doble que la Comunidad de Madrid, según un estudio presentado este jueves en el e-Congreso SEC 2020 sobre salud cardiovascular que analizó todos los egresos hospitalarios por insuficiencia cardíaca en nuestro país registrados en el Sistema Nacional de Salud (CMBD) entre 2003 y 2015.

Cuando se trata de enfermedad cardiovascular son la primera causa de muerte en España, la mayoría de la gente piensa en infarto, pero la patología más común que causa más muertes que infarto es insuficiencia cardiaca. Ocurre cuando el corazón pierde la capacidad de mantener un flujo sanguíneo oxigenado adecuado, incluso a expensas del aumento de la presión. «ES una de las grandes epidemias Enfermedad cardiovascular en el siglo XXI en países occidentales ”, dijo el Dr. Manuel Anguita, ex presidente de la SEC y autor principal del estudio realizado por investigadores del Hospital Universitario Reina Sofía (Córdoba), hospital San Juan de la Cruz, ( Úbeda, Jaén), el Instituto para la Mejora de la Atención Sanitaria (Fundación IMAS), el Hospital Clínico San Carlos (Madrid), el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid) y el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia).

En España, entre 750.000 y un millón de personas padecen insuficiencia cardíaca. «Es la única enfermedad cardiovascular cuya prevalencia no está disminuyendo», advirtió el Dr. Anguita.

El estudio presentado en la SEC revela que, entre 2003 y 2015, de los casi cinco millones de hospitalizaciones y egresos que se produjeron por enfermedades cardíacas, más del 25% se debieron a insuficiencia cardíaca. Esta investigación también tuvo como objetivo evaluar la evolución de la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca en el hospital y obtener una radiografía de comunidades autónomas. Los principales resultados fueron que los ingresos aumentaron un 17% en todas las regiones, con la única excepción de Cataluña. “Lo más sorprendente es que la mortalidad por infarto agudo de miocardio disminuye, pero por insuficiencia cardíaca no disminuye y es superior al 10%. Eso significa, uno de cada diez muere antes del alta a pesar de los avances en el tratamiento ”, se quejó el doctor Anguita.

La segunda conclusión es que «hay diferencias muy notables entre las comunidades autónomas»Destacó el cardiólogo. Andalucía es la que tiene mayor tasa (14,37%), seguida de Canarias (11,60%), Extremadura (11,32%) y Castilla y León (10,44%). En comparación con ellos, los que reflejaron tasas más bajas fueron la Comunidad de Madrid (7,97%), La Rioja (8,10%), el País Vasco (8,87%) y la Comunidad Foral de Navarra (9,24%). %), con tasas anuales intermedias en el resto.

“Estas diferencias de mortalidad se mantuvieron absolutamente estables en los años 2003-2015. Tiene que haber algo estructural, no cíclico, para que, a pesar de los avances y la calidad, no hayamos podido reducir la mortalidad o las diferencias entre las comunidades autónomas ”, dijo el Dr. Anguita. Este experto reconoce que los datos de este estudio por sí solo no puede responder a la pregunta de por qué diferencias tan grandes entre regiones y se necesitaría más investigación correlacionan estos resultados con otros parámetros “como factores socioeconómicos, dispersión geográfica, parámetros de salud (sistemas de gestión, inversiones en salud), existencia de programas de insuficiencia cardíaca, servicios de alta o tipo de hospitales, entre otros”.

“En toda España, los pacientes con insuficiencia cardíaca son tratados muy bien, por lo que hay que buscar otras razones. Podrían estar en las diferencias socioculturales y económicas de las distintas comunidades autónomas. Se sabe que cuanto mayor es la tasa de desempleo y menor el PIB y el desarrollo sociocultural, mayor es la mortalidad por enfermedades cardíacas y cáncer ”, explicó el ex presidente de la SEC. En su opinión, la forma en que se organizan los sistemas regionales de salud también puede afectar. “El problema no se resuelve cuando el paciente es dado de alta. Hay que seguirla y eso implica una comunicación entre Cardiología, Medicina Interna y Atención Primaria que no está igualmente desarrollada en todas las comunidades ”, enfatizó.

Para el Dr. Ángel Cequier, presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), las cifras de este estudio reflejan una realidad, pero se necesitan datos más precisos para saber qué sucede y por qué. “Es fundamental buscar explicaciones a estas diferencias entre comunidades autónomas que amenazan la equidad del sistema. Los múltiples factores que podrían explicar las desigualdades deben analizarse en profundidad. Midiendo podemos mejorar ».

También se encontró una gran variabilidad con respecto a las tasas de asistencia a los servicios de salud de insuficiencia cardíaca. Las comunidades con las tasas más bajas son Canarias (137), Comunidad Foral de Navarra (226,7) y Cataluña (261,9). Las comunidades autónomas con mayor número de altas por insuficiencia cardíaca por habitante son: Principado de Asturias (396,3), Aragón (309,4) y Comunidad de Madrid (267,9). En todas las comunidades autónomas, a excepción de Cataluña, se ha producido un aumento significativo de la tasa de participación en esta patología de 2003 a 2015.

El Dr. Anguita señala las diferentes razones para un aumento en los ingresos: «Él envejecimiento de la población -lo que trae consigo un aumento de comorbilidades que aumentan la incidencia de esta patología-; él mayor supervivencia enfermedad cardíaca aguda que, gracias a un mejor tratamiento, reduce su mortalidad pero puede causar una alteración crónica de la función cardíaca que puede conducir a insuficiencia cardíaca; y el disminución de la mortalidad la propia insuficiencia cardíaca a corto y medio plazo «.

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