Este es el impacto del covid-19 en el corazón



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Madrid

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Ecocardiogramas, también llamados ecografías cardíacas, muestran los efectos devastadores del covid-19 en los corazones de los pacientes. Investigadores de la Escuela de Medicina Icahn lo vieron. Mount Sinai Hospital en Nueva York (EE. UU.) En un estudio publicado hoy La Revista del Colegio Americano de Cardiología (JACC), que identifica diferentes tipos de daños en la estructura del corazón que sufren los pacientes con Covid-19 después de un traumatismo cardíaco y que pueden estar asociados con afecciones potencialmente mortales que incluyen ataque cardíaco, embolia pulmonar, insuficiencia cardíaca y miocarditis. Estas anomalías están asociadas con un mayor riesgo de muerte entre los pacientes hospitalizados.

Los hallazgos ofrecen nueva información que puede ayudar a los profesionales de la salud a comprender mejor el mecanismo del daño cardíaco, lo que lleva a la identificación temprana de los pacientes con mayor riesgo y a la aplicación del futuro más adecuado.

«El diagnóstico precoz de anomalías estructurales cardíacas puede facilitar la aplicación de los tratamientos más adecuados, incluido el uso de fármacos anticoagulantes, en pacientes hospitalizados y poshospitalarios», dice el autor de la investigación Valentín Fuster del Mount Sinai Hospital en Nueva York y director de Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC).

Este es el impacto del covid 19 en el corazon

Este estudio retrospectivo internacional amplía los resultados de una investigación previa realizada por este mismo centro médico que mostró que el daño miocárdico (daño cardíaco) es común entre los pacientes hospitalizados con Covid-19 y se asoció con un mayor riesgo de mortalidad.

En este caso, el trabajo se centró en los niveles de troponina, proteínas que se liberan cuando se produce una lesión en el músculo cardíaco, que cuando se eleva muestra el nivel de daño cardíaco.

Los investigadores analizaron la relación entre los niveles elevados de troponina cardíaca y la presencia de anomalías ecocardiográficas. Por lo tanto, encontraron que la combinación se asoció con un peor pronóstico y mortalidad que los aumentos de troponina sola.

«Este es uno de los primeros estudios que proporciona datos detallados de ecocardiografía y electrocardiografía en pacientes hospitalizados con COVID-19 y evidencia de laboratorio de daño miocárdico», explica el investigador. Gennaro Giustino. «Vimos que en los pacientes con COVID-19 que se sometieron a una ecocardiografía transtorácica, había varias anomalías cardíacas estructurales que estaban presentes en casi dos tercios de los pacientes».

Los investigadores observaron ecocardiografías transtorácicas (ETT) y electrocardiografías (ECG) de 305 pacientes adultos positivos para COvid-19 confirmados ingresados ​​en cuatro hospitales de Nueva York y dos hospitales en Milán, Italia, entre marzo y mayo de 2020. La edad media tenía 63 años y el 67,2% eran hombres.

Los resultados mostraron que 190 pacientes (62,6%) tenían daño miocárdico; de estos, 118 tenían daño cardíaco al ingreso y 72 desarrollaron daño durante la hospitalización. Los investigadores también encontraron que los pacientes con daño miocárdico tenían más anomalías electrocardiográficas, biomarcadores inflamatorios más altos y una mayor prevalencia de anomalías de TTE que los pacientes sin daño cardíaco.

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El estudio muestra que: el 26,3% de los pacientes tenían disfunción del ventrículo derecho (que puede estar asociada con embolia pulmonar e insuficiencia respiratoria grave); 23,7% anormalidades regionales del movimiento de la pared del ventrículo izquierdo (que pueden estar asociadas con ataques cardíacos); 18,4% disfunción ventricular izquierda difusa (que puede estar asociada con insuficiencia cardíaca / miocarditis); El 13,2% tenía disfunción diastólica de grado II o III (una afección que conduce a cámaras cardíacas más rígidas) y el 7,2% tenía derrames pericárdicos (líquido extra alrededor del corazón que hace que el corazón bombee de forma anormal).

Cuando se analizaron la mortalidad intrahospitalaria y la elevación de troponina, se observó que la elevación de troponina era del 5,2% entre los pacientes sin daño cardíaco, en comparación con el 18,6% en los pacientes con lesión del miocardio, pero sin anomalías ecocardiográficas y el 31,7% de los pacientes presentaban lesiones miocárdicas y anomalías ecocardiográficas.

«Nuestro estudio muestra que un ecocardiograma realizado es una herramienta útil e importante en la identificación temprana de pacientes con COVID-19 con mayor riesgo de daño cardíaco relacionado con COVID-19, que pueden beneficiarse de un enfoque terapéutico más agresivo y temprano en su hospitalización. en el hospital «asegura Martin Goldman. Agrega: «Además, como se trata de una enfermedad nueva con síntomas persistentes, seguiremos de cerca a estos pacientes mediante imágenes para evaluar la evolución y, con suerte, la resolución de sus problemas cardíacos».

Los resultados, concluyen, «Ayudarán a guiar el cuidado de los pacientes con COVID-19 durante un período crítico».

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