Este medicamento trata la neumonía en pacientes con Covid-19 grave.



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Madrid

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Un medicamento que se ha utilizado durante años para tratar la hipertensión y las taquicardias podría convertirse en una de las pocas soluciones para tratar a las personas con neumonía grave con Covid-19.

En un pequeño estudio piloto, MADRID-COVIDrealizado en solo 20 pacientes, el metoprolol redujo significativamente el infiltrado inflamatorio y los pulmones.

«Potencialmente podría beneficiar a todos los pacientes con neumonía Covid-19 que no tenían ninguna contraindicación para recibir metoprolol, que serían muy pocos pacientes ”, dice Borja Ibáñez, cardiólogo de la
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (FJD)
y director de este estudio publicado en la revista
Revista del Colegio Americano de Cardiología (JACC).

Aunque en el estudio piloto se incluyeron pacientes recientemente intubados, Ibáñez dice que, en teoría, «el beneficio sería mayor si se iniciara incluso antes de la intubación».

Esto es lo que quiere probar y confirmar en una evidencia más amplia, DONCELLA, que se iniciará con la colaboración de 14 centros coordinados a través del CIBERCV y contará con 350 pacientes.

El problema es que actualmente hay una falta de terapias para tratar el SDRA asociado con Covid-19.

La complicación más grave de Covid-19 es insuficiencia respiratoria grave que requiere intubación y se asocia con una alta mortalidad. La infección pulmonar por SARS-CoV2 puede conducir al desarrollo de una síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), señala el cardiólogo, en el que la inflamación / hiperactivación de los neutrófilos juega un papel central. El problema es que actualmente faltan terapias para curar la Síndrome de distrés respiratorio agudo asociado con Covid-19.

los metoprolol, un fármaco betabloqueante tradicional, tiene un efecto muy selectivo sobre neutrófilos hiperactivados en condiciones de estrés agudo como el infarto de miocardio. Debido al papel central de los neutrófilos en SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO, Este equipo especuló que el fármaco podría reposicionarse como terapia en casos graves de Covid-19.

Los neutrófilos, explica Ibáñez, “son glóbulos (glóbulos blancos) que representan la primera línea de defensa. Cuando entra un patógeno (virus, bacterias, etc.), lo activan y lo destruyen. Pero a veces los neutrófilos se vuelven hiperactivos y, paradójicamente, «provocan daños en algún órgano del cuerpo».

En el caso de la neumonía Covid y otros tipos de neumonía, los neutrófilos viajan al pulmón para combatir el virus y son hiperactivo, liberando sustancias corrosivas, iniciando lo que se llama dificultad respiratoria, «que impide que los pulmones funcionen correctamente».

Eso ya lo sabíamos, añade también el investigador.
Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC)
, «Que el metoprolol tiene un efecto muy específico sobre los neutrófilos hiperactivos, reduciendo significativamente esta inflamación exacerbada».

El metoprolol se puede usar en algunos casos, incluso antes de lo que se ha hecho.

Ante la llegada más que posible de una sexta oleada de Covid-19 a España, Ibáñez prefiere la cautela. «A la espera de la finalización del próximo ensayo para confirmar los beneficios que ahora se observan en una población más grande, el metoprolol puede usarse en algunos casos, incluso antes de lo que se ha hecho».

Añade que «al igual que en la primera oleada, se han utilizado fármacos que se han utilizado en otras condiciones pero que no han sido aprobados para Covid-19 o se han administrado dificultades respiratorias, el metoprolol podría utilizarse en casos seleccionados».

No olvide que es un medicamento seguro y económico (costos diarios de tratamiento

Y concluye: «Todo indica que este tratamiento puede ofrecer un beneficio importante para este tipo de pacientes».

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