Los hombres con niveles bajos de testosterona tienen más probabilidades de morir de Covid-19



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Hombres con bajos niveles de testosterona después de ser hospitalizado por COVID-19 tienen más probabilidades de empeorar y morir a causa de la enfermedad, como ha demostrado una nueva investigación realizada en Milán durante la primera ola de coronavirus en 2020. Los resultados se presentan en el congreso de la Asociación Europea de Urología, EAU21, la mayor conferencia de urología en Europa. ”Europa, que se celebra esta semana del 8 al 12 de julio.

El estudio encontró que el más corto eran los niveles de testosterona, mayor es la probabilidad que los pacientes masculinos necesitaban cuidados intensivos, fueron intubados con un ventilador y permanecieron en el hospital por un período más largo. Además, su probabilidad de morir se multiplicó por seis.

El profesor Andrea Salonia y sus colegas del Hospital Universitario San Raffaele en Milán compararon a 286 hombres con Covid-19 que llegaron a la sala de emergencias, con 305 voluntarios varones sanos que llegaron al hospital para donar sangre entre febrero y mayo de 2020.

El equipo examinó tanto a pacientes como a voluntarios para determinar los niveles de hormonas masculinas, incluida la testosterona. Este último se mide en nanomoles por litro (nmol / l) y como resultado de 9.2 o menos se considera el umbral para determinar los niveles bajos de testosterona, lo que se denomina hipogonadismo.

Casi El 90% de los pacientes tenían testosterona por debajo de este nivel., en comparación con el 17% de los voluntarios sanos. Además, los niveles de esta hormona en los pacientes estaban significativamente por debajo del umbral, con un promedio de alrededor de 2,5 nmol / l.

Aquellos pacientes con síntomas leves o que fueron hospitalizados tenían niveles de testosterona ligeramente más altos (entre 3-4 nmol / l) que los ingresados ​​en la UCI o los que fallecieron por la enfermedad (solo 0,7-1,0 nmol / l).

Después de tener en cuenta la edad, las condiciones preexistentes y el índice de masa corporal (IMC), las diferencias en los perfiles hormonales y los resultados clínicos aún eran marcadas.

“Al comienzo de la pandemia de Covid, vimos que muchos más hombres que mujeres acudían al hospital y padecían formas muy graves de la enfermedad. Rápidamente pensamos que esto podría estar relacionado con los niveles de hormonas masculinas, especialmente la testosterona. Pero nunca esperábamos ver un porcentaje tan alto de pacientes con Covid con estos niveles de testosterona extremadamente bajos, en comparación con un grupo similar de hombres sanos. La relación es muy clara: Cuanto menor sea la testosterona, mayor será la gravedad de la afección y mayor la probabilidad de muerte. Nunca había visto algo así en mis 25 años en el campo ”, dice la profesora Andrea Salonia, especialista en urología y endocrinología del Hospital San Raffaele.

Lo que este estudio no puede determinar es si los niveles bajos de testosterona en estos pacientes fueron una condición preexistente que agravó la enfermedad o si fue el SARS-COV-2 el que produjo esta disminución hormonal, ya que no tienen datos previos. de los pacientes antes de contraer Covid-19.

Sin embargo, hay otra investigación que ha demostrado que algunos receptores del virus, incluida la enzima TMPRSS2, están vinculados a las hormonas masculinas y que El SARS-CoV-2 reduce la cantidad de células de Leydig en el cuerpo, que producen testosterona.

«Simplemente no tenemos los datos para saber qué ocurrió primero en estos pacientes, niveles bajos de testosterona o Covid ”, explica la profesora Salonia. ‘La testosterona juega un papel en la protección de los hombres contra las enfermedades. Sin embargo, también es posible que el propio virus pueda inducir una caída brusca de los niveles de testosterona, lo que predispone a estos hombres a un peor pronóstico. Ahora estamos monitoreando a estos pacientes durante un período de tiempo más largo, para ver cómo cambian sus niveles hormonales con el tiempo, para que podamos tratar de responder estas preguntas «, dice el autor de la investigación.

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