Los pacientes con covid-19 más graves, los mejores donantes para la terapia de plasma convaleciente



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El sexo, la edad y la gravedad de la enfermedad pueden ser útiles para identificar a los sobrevivientes de COVID-19 que probablemente tengan altos niveles de anticuerpos que pueden proteger contra la enfermedad, según un nuevo estudio codirigido por investigadores de COVID-19. Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg (ESTADOS UNIDOS DE AMERICA.).

Los resultados, publicados en la revista «Revista de investigación clínica», sugieren que los hombres mayores que se recuperaron del COVID-19 después de ser hospitalizados Fuertes candidatos para la donación de plasma para tratar pacientes con COVID-19. Los médicos han utilizado infusiones de plasma (la parte de la sangre que contiene anticuerpos) de pacientes con COVID-19 recuperados para tratar a los pacientes y también como posible profilaxis para prevenir enfermedades.

Los médicos han utilizado plasma de convalecencia para tratar pacientes o inmunizar a personas con alto riesgo de exposición al virus durante brotes de sarampión, paperas, polio, ébola e incluso la pandemia de gripe de 1918.

Se están realizando ensayos clínicos de tratamiento con plasma de convalecencia contra COVID-19, e Hasta ahora, los médicos no han recibido orientación para seleccionar a los sobrevivientes. es más probable que tengan respuestas fuertes a los anticuerpos.

«Proponemos que el El sexo, la edad y la gravedad de la enfermedad se utilizan para guiar la selección de donantes para los estudios de transferencia de plasma. para los pacientes convalecientes porque descubrimos que se trataba de características significativas de los pacientes que predecían no solo la cantidad de anticuerpos sino también la calidad de ese anticuerpo «, dice el autor principal de este estudio Sabra Klein.

Tres factores se asociaron con respuestas de anticuerpos más fuertes: estar lo suficientemente enfermo como para ser hospitalizado, ser anciano y ser hombre.

Para su estudio, los investigadores analizaron la sangre de 126 supervivientes de COVID-19 y encontraron una alta variabilidad en los niveles de anticuerpos y la capacidad de neutralizar el coronavirus que causa COVID-19, SARS-CoV-2.

Tres factores se asociaron con respuestas de anticuerpos más fuertes: estar lo suficientemente enfermo como para ser hospitalizado, ser viejo y ser hombre.

Los estudios iniciales en pacientes curados revelaron una variabilidad significativa en sus respuestas de anticuerpos al virus, ya que algunos sobrevivientes tienen respuestas muy débiles que casi con certeza serían ineficaces para ayudar a nuevos pacientes.

Los investigadores del nuevo estudio buscaron factores que podrían ayudar a explicar parte de esa variabilidad y guiar a los médicos hacia los pacientes que tenían más probabilidades de tener niveles altos de anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2.

Los médicos han utilizado plasma de convalecencia para tratar pacientes o inmunizar a personas con alto riesgo de exposición al virus durante brotes de sarampión, paperas, polio, ébola e incluso la pandemia de gripe de 1918.

Los investigadores examinaron muestras de plasma de los 126 pacientes recuperados utilizando varias pruebas, como la capacidad del plasma de cultivo celular para neutralizar la infección de célula a célula con SARS-CoV-2, así como pruebas de niveles de anticuerpos contra la proteína. buque insignia del coronavirus, que recubre la superficie de las partículas del coronavirus y permite que el virus se adhiera e infiltre en las células humanas.

De acuerdo con varios estudios anteriores, los investigadores encontraron una considerable variabilidad entre sujetos en sus niveles de anticuerpos contra el pico proteico y en el poder neutralizador del coronavirus en plasma.

La edad avanzada y el sexo masculino, que según estudios previos tanto en China como en Europa están asociados con un COVID-19 más grave, también se han asociado con respuestas de anticuerpos más fuertes.
La edad avanzada y el sexo masculino, que según estudios previos tanto en China como en Europa están asociados con un COVID-19 más grave, también se han asociado con respuestas de anticuerpos más fuertes. REUTERS

Pero en promedio, el plasma de los sobrevivientes que habían sido hospitalizados con COVID-19 tenía más anticuerpos contra la proteína de pico y neutralizaba el virus de manera más efectiva, lo que sugiere que la gravedad de la enfermedad provoca una respuesta inmune más fuerte.

La edad avanzada y el sexo masculino, que se han asociado con COVID-19 más grave según estudios previos tanto en China como en Europa, también se asociaron con respuestas de anticuerpos más fuertes, aunque estos vínculos fueron más débiles que en el caso de la hospitalización. Hospital.

Como parte de su estudio, los investigadores también evaluaron a los participantes del estudio. con kits de prueba comerciales y descubrió que los pacientes curados con COVID-19 que tienen fuertes respuestas de anticuerpos neutralizantes también tienen altas probabilidades de tener altos niveles de anticuerpos contra el coronavirus. Esto sugiere que este tipo de kit de prueba relativamente económico podría ser una buena herramienta para identificar donantes de plasma adecuados para ensayos clínicos y tratamientos.

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