Medicamentos Covid-19 ¿que hay de nuevo?



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Cuando el cuasi-ex presidente de los Estados Unidos, Donald Trump, afirmó haberse recuperado del covid-19, destacó los cócteles de anticuerpos como una parte clave de su recuperación «milagrosa». sin embargo, elLos anticuerpos que se utilizan para tratarla tienen una estructura compleja, no penetran muy profundamente en el tejido y pueden provocar complicaciones no deseadas.S. Además, la producción de anticuerpos es difícil y requiere mucho tiempo. Por lo tanto, es probable que no sean adecuados para un uso generalizado y, de hecho, no se han convertido en un tratamiento eficaz para COVID-19.

Los anticuerpos son un arma importante en la defensa del sistema inmunológico contra las infecciones. Se unen a las estructuras superficiales de bacterias o virus e impiden su replicación. Por lo tanto, una estrategia para combatir la enfermedad es producir anticuerpos efectivos en grandes cantidades e inyectarlos en los pacientes.

Su combinación, como en el caso de Trump, podría representar un nuevo paso en el tratamiento del covid-19. El último en llegar es ZD7442, una combinación de dos anticuerpos monoclonales Un fármaco de acción prolongada en desarrollo que se está estudiando como una opción preventiva para personas expuestas al COVID-19 y para tratar y prevenir la progresión de la enfermedad en pacientes que ya están infectados con el SARS-CoV-2.

La droga, desarrollada por Astra Zeneca en colaboración con el Hospitales del University College de Londres (Reino Unido), se ha demostrado que induce inmunidad inmediata a COVID-19 después de la administración.

AstraZeneca está evaluando AZD7442 en la prevención de COVID-19 en dos ensayos clínicos de fase III. PROVENTOevaluará su seguridad y eficacia en la prevención de infecciones por SARS-CoV-2 por hasta 12 meses, en aproximadamente 5,000 participantes.

Los primeros datos sugieren que AZD7442 parece ejercer una protección inmediata y a largo plazo contra el covid-19 para las personas que han estado expuestas al virus.

STORM CHASER evalúa la seguridad y eficacia de AZD7442 para la prevención de COVID-19 posexposición en 1.125 personas. Los participantes en este estudio serán adultos mayores de 18 años con exposición potencial, dentro de los 8 días, a un individuo específico identificado con infección por SARS-COV-2 confirmada por laboratorio, sintomática o asintomática, que por lo tanto tiene riesgo de desarrollar covid. . -19 inminentemente. STORM CHASER se llevará a cabo en los Estados Unidos y el Reino Unido y se espera que los resultados de esta prueba estén listos para la primera mitad de 2021.

Los primeros datos sugieren que aparece AZD7442 para ejercer una protección inmediata y a largo plazo contra el covid-19 para las personas que han estado expuestas al virus. Los científicos creen que podría funcionar como tratamiento de emergencia para prevenir la aparición de la enfermedad y su progresión.

Por otro lado, los investigadores de Instituto Karolinska (Suecia) han desarrollado nuevos anticuerpos pequeños, también conocidos como nanocuerpos, que evitan que el coronavirus SARS-CoV-2 ingrese a las células humanas. El estudio, publicado en « Ciencias“Muestra que un nanocuerpo combinado tuvo un efecto particularmente prometedor, incluso si el virus mutaba.

Las proteínas específicas, proteínas de pico, en la superficie del coronavirus SARS-CoV-2 ayudan al virus a infectar las células huésped. Por lo tanto, los anticuerpos que bloquean las proteínas pico y evitan que se unan a la célula pueden ser una forma de detener la infección.

Desde el punto de vista de posibles intervenciones terapéuticas, los nanocuerpos pueden ser una mejor alternativa que los anticuerpos normales. Esto se debe a que los nanocuerpos son significativamente más pequeños. Por lo tanto, pueden unirse al virus en más áreas que los anticuerpos normales. Los nanocuerpos también tienen una mayor estabilidad y son más fáciles de producir de forma rentable a gran escala.

Los anticuerpos que bloquean las proteínas de pico y evitan que se unan a la célula pueden ser una forma de detener la infección

De hecho, para generar los nanocuerpos para este estudio, los investigadores vacunaron alpacas y llamas, animales cuyo sistema inmunológico produce de forma natural tanto anticuerpos como nanocuerpos, con la proteína pico de coronavirus. Entre los nanocuerpos generados por animales, seleccionaron los mejores. Entre ellos, cuatro fueron identificados como excepcionales al bloquear la capacidad del virus para propagarse entre células humanas en cultivo.

«Mi «favorito» es el nanocuerpo de llama Destaca Hällberg. Se une directamente a la superficie donde el virus se une al receptor ACE2 de la célula huésped.

«La peculiaridad es que atacamos nanocuerpos que se unen a dos puntos diferentes en la proteína de pico del virus», explica. Martin Hällberg, uno de los autores correspondientes del estudio.

«Esta variante de combinación se une mejor que los nanocuerpos individuales y es excepcionalmente eficaz para bloquear la capacidad del virus para propagarse entre células humanas en cultivo celular», señalan.

Laboratorio
Laboratorio – © Volker Lannert / Universidad de Bonn

También funcionaron cuando se probaron en una variante del virus que mutaba extremadamente rápidamente. «Esto significa que el riesgo de que el virus se vuelva resistente a estos nanocuerpos combinados es muy bajo», dice Martin Hällberg.

Los investigadores ahora esperan que sus nanocuerpos puedan convertirse en un tratamiento farmacológico además de una vacuna COVID-19. «Posiblemente podrían usarse clínicamente para aquellos que ya están enfermos, o para la prevención en personas, que por una razón u otra no pueden ser vacunadas., o tienen un sistema inmunológico debilitado y, por lo tanto, es posible que no formen una respuesta inmunitaria lo suficientemente fuerte después de una vacuna ”, explica Hällberg.

Esto significa que el riesgo de que el virus se vuelva resistente a estos nanocuerpos combinados es muy bajo.

Los resultados prometedores también parecen ofrecer terapia inhalación de interferón betaPor otro lado, aunque parece aumentar los niveles de la proteína ACE2, el punto de entrada clave del coronavirus en las células de la nariz y los pulmones, aumenta predominantemente los niveles de una versión corta de esta proteína, a la que el virus no puede unirse.

El SARS-CoV-2 ingresa a las células de la nariz y los pulmones a través de la unión de su proteína espiga a la proteína de la superficie celular, la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2).

Ahora, el estudio, publicado en « Genética de la naturaleza‘, Identificó una nueva forma abreviada de ACE2 y muestra que, además de la forma más larga de ACE2 utilizada por el SARS-CoV-2, existe una forma más corta de ACE2 que no tiene el sitio de unión del SARS-CoV-2.

Las proteínas antivirales naturales llamadas interferones se han mostrado prometedoras en el tratamiento de COVID-19. Sin embargo, estudios previos han demostrado que los niveles de ACE2 los elevan, cuestionando su potencial.

Pero la nueva investigación muestra que es predominantemente ACE2 corto, desprovisto del sitio de unión viral, que aumenta en respuesta a los interferones. Dado que los niveles de la forma más larga de ACE2 permanecen sin cambios, los interferones no parecen guiar los puntos de entrada del virus, lo que respalda su uso en COVID-19.

Estos hallazgos permitirán a los investigadores diferenciar entre estas dos formas de ACE2, conocimiento que podría ser invaluable para desarrollar tratamientos más sofisticados para pacientes con COVID-19.

Esto ayuda a explicar los resultados extremadamente prometedores de un estudio de un tratamiento con interferón beta inhalado para pacientes con COVID-19. por el equipo del profesor Tom Wilkinson Universidad de Southampton (REINO UNIDO).

Esta investigación ofrece una nueva perspectiva sobre esta forma corta de ACE2 y muestra cómo juega un papel muy diferente a la forma más larga de ACE2 que sirve como punto de entrada para el SARS-CoV-2.

Estos hallazgos permitirán a los investigadores diferenciar entre estas dos formas de ACE2, conocimiento que podría resultar invaluable en el desarrollo de tratamientos más sofisticados para pacientes con COVID-19.

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