Salud y comunidad proponen inyectar la tercera dosis a personas con cáncer y ancianos en hogares de ancianos



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La tercera dosis de la vacuna covid se dirige a nuevos grupos. El Ministerio de Salud y las comunidades propondrán este jueves a la Comisión de Salud Pública inyectar una dosis adicional del medicamento coronavirus a personas en hemodiálisis, pacientes en tratamiento oncológico, mayores de 40 años con síndrome de Down y ancianos en residencias. Todos se adhieren al primer grupo que recibió una picadura adicional, que son personas severamente inmunosuprimidas, un grupo que las autoridades sanitarias creen que no está lo suficientemente protegido con el régimen de vacunación tradicional y que necesita una inyección adicional para completar su ciclo. A falta de aprobación en el Comité de Salud que aglutina a todos los directores regionales generales de salud pública, las comunidades dieron al Consejo Interterritorial este miércoles el aval para extender la tercera dosis a estos colectivos.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha explicado este miércoles tras el Consejo Interterritorial que la Conferencia de Vacunas ha realizado una propuesta que prevé la administración de la dosis adicional al Grupo 7 de la Estrategia Vacunas y, a partir del 4 de octubre, a los ancianos residentes en la residencias. La Comisión aún tendrá que aprobarlo el jueves, pero Darias indicó que, primero, no hubo oposición de ninguna autonomía: “Hoy la presentación hizo otra propuesta y debe ser evaluada y compartida o no, pero es cierto que no he visto ninguna intervención en su contra. Al contrario, todas las comunidades participaron de la propuesta de presentación ”, dijo el ministro.

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Darias confirmó que las comunidades y los servicios de salud también estudiarán, en el caso de los ancianos residentes en residencias, la posibilidad de administrar la dosis adicional de forma inmediata o acompañarla con la inyección de la vacuna antigripal, que suele vacunarse en otoño.

Por ahora, la inyección adicional contra el covid ya está llegando al grupo inmunosuprimido: en total, hay unos 100.000, entre trasplantes, pacientes con linfoma, lupus y esclerosis múltiple, entre otras enfermedades. Cataluña, por ejemplo, anunció el miércoles que ya había administrado 2.829 pinchazos entre el 9 y el 14 de septiembre. En este grupo de personas, sus sistemas inmunológicos están debilitados y la respuesta del ejército defensivo de su cuerpo es insuficiente, lo que se considera un modelo completo para el resto de la población. Por tanto, la nueva inyección no es una dosis de recuerdo porque ha habido una pérdida de la respuesta inmune, sino una inyección adicional para completar un ciclo de vacunación que, con la indicación normal, no alcanza la respuesta inmune adecuada. Según la Federación de Asociaciones Científicas Médicas de España (Facme), los pacientes inmunosuprimidos tienen de dos a cinco veces más riesgo que la población general de ser hospitalizados, necesitar tratamiento en unidades críticas y morir por covid.

Centro Geriátrico Les Fonts de Terrassa, este martes.
Centro Geriátrico Les Fonts de Terrassa, este martes.CRISTBAL CASTRO

Al incluir los nuevos grupos planificados, las comunidades buscan proteger a la población más vulnerable y a quienes corren mayor riesgo de enfermarse gravemente o morir a causa de COVID. De hecho, aunque Facme se muestra cautelosa al señalar los grupos susceptibles a una tercera dosis, ya en un documento de 30 de agosto admitía que las personas en hemodiálisis -unos 28.000 pacientes en España, según sus cálculos- tenían una respuesta inmune superior a la de los pacientes trasplantados, pero inferior al de la población general y, aunque consideró que la evidencia era limitada, sugirió recomendar una tercera dosis para este grupo. Dado que las personas están siendo tratadas por cáncer con quimioterapia, el documento fue más cauteloso y, aunque admitió que había evidencia de una respuesta reducida a la vacuna, agregó que «actualmente no hay evidencia del beneficio de una dosis adicional en estos pacientes».

Dosis controvertida

Sin embargo, existe un gran debate entre los expertos sobre la conveniencia de administrar una tercera dosis. Para empezar, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y el Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC) presentaron la semana pasada un informe técnico en el que concluían que «no hay una necesidad urgente de administrar dosis de refuerzo de vacunas a individuos completamente vacunados de la población general». La prioridad, señalaron, era completar el régimen de vacunación para las personas que aún no han sido completamente inmunizadas.

La EMA y el ECDC, por supuesto, admitieron que aunque la dosis de refuerzo para personas con sistema inmunológico normal no era muy urgente, ya podían considerar la posibilidad de administrar dosis adicionales a personas inmunodeprimidas y también, «como medida de precaución, a los ancianos y a los frágil, en particular para los que viven en interiores, como los residentes de los centros de atención a largo plazo «. El respaldo de la EMA y el ECDC es uno de los argumentos que utilizó Darias para justificar la decisión del Informe sobre las vacunas, aunque llamó al reunión el jueves para conocer todos los argumentos en apoyo de la nueva indicación propuesta por el órgano asesor del gobierno.

Alberto Infante, catedrático emérito de Salud Internacional de la Escuela Nacional de Salud del Instituto de Salud Carlos III, advierte que aún no se sabe cuánto tiempo durará la inmunidad celular y se compromete a dar dosis a países del tercer mundo con bajas tasas de vacunación antes de dar una tercera inyección en países ricos: «Ni siquiera estamos seguros de qué efecto tiene la tercera dosis en personas con estas características», agrega. Precisamente, incluso la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha argumentado en sus posiciones que la administración de dosis adicionales «debe basarse firmemente en la evidencia y estar dirigida a los sectores más necesitados de la población» y advirtió que la administración de dosis de refuerzo en el El contexto actual de escasez de oferta en el mundo fomenta las disparidades en el acceso a los medicamentos entre países.

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