Seis personas de 40 millones de casos: el misterio de quiénes fueron reinfectados por el coronavirus



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El presidente de Estados Unidos, Donald Trump, volvió a hacer campaña el lunes después de superar el COVID. «Lo pase. Dicen que soy inmune. ¡Me siento tan poderoso! «, Trump proclamó frente a miles de personas en un mitin en Sanford, Florida. “Los besaré a todos. Besaré a niños y mujeres hermosas ”, agregó. El doctor Ramon Valls escuchó sus palabras con asombro. «No cantes la victoria», sentencia.

Valls, un reumatólogo de 62 años del Hospital de Palamós (Girona), padeció covid en marzo, con síntomas leves: fatiga, fiebre, pérdida del olfato y poco más. Regresó al trabajo y, a fines de agosto, fue reinfectado con una cepa diferente del virus. Esta vez «se estrelló». Valls, un deportista que también Es médico del Palamós Football Club Durante más de 30 años pasó septiembre hospitalizado con neumonía bilateral y al borde de la muerte. «Nadie baje la guardia, porque esto puede pasar», advierte.

Las reinfecciones con el nuevo coronavirus son tan excepcionales que el caso de Valls fue analizado en detalle por el equipo médico Roger Paredes, del Hospital Germans Trias, en Badalona. «Es una reinfección, con un 100 por ciento de confianza», dice Paredes, quien aún no ha publicado sus resultados en una revista científica. De confirmarse sus datos, Ramon Valls sería la primera persona sana inscrita en sufrir una reinfección muy grave en el mundo.

El español Ramon Valls es la primera persona del mundo en sufrir una reinfección muy grave, según sus médicos

Una de las preguntas esenciales para predecir el futuro inmediato de la humanidad es si el nuevo coronavirus podrá reinfectar y enfermar a las personas que ya han superado el covid. Si las reinfecciones son habituales a lo largo de los meses, la lucha contra la pandemia será complicada. La buena noticia es que luego casi 40 millones de infecciones confirmado, a la fecha solo se han publicado cinco reinfecciones, a las que hay que sumar la de Ramon Valls. La mala noticia es que están empezando a surgir casos más inquietantes.

Científicos de la Universidad de Nevada confirmaron este martes la primera reinfección conocida En los Estados Unidos: Un hombre de 25 años que vive en Reno sufrió de covid a finales de marzo y, solo un par de meses después, a finales de mayo, se volvió a infectar. Lo preocupante es que la segunda infección también provocó síntomas más graves que la primera. En marzo tuvo tos, náuseas, diarrea y dolor de cabeza. En la segunda infección, tuvo que ser hospitalizado para recibir oxígeno. El joven no padecía ninguna otra enfermedad y los análisis genéticos de sus virus indican dos infecciones diferentes, no una recaída.

«Todas las personas, hayan pasado el covid o no, deben tomar las mismas precauciones para evitar infectarse con el virus SARS-CoV-2», subrayan los científicos de Nevada, liderados por el virólogo. Mark Pandori. Su investigación fue publicada en la revista especializada Lancet enfermedades infecciosas.

El primer caso conocido de reinfección se detectó en Hong Kong en agosto. Un hombre de 33 años sufrió una primera infección leve en abril y una segunda completamente asintomática cuatro meses después. identificado tras un viaje a España durante un control de rutina en el aeropuerto de Hong Kong. El 5 de septiembre, científicos de Lovaina (Bélgica) anunciaron un segundo casoUna mujer de 51 años que, después de un leve COVID en marzo, fue reinfectada tres meses después con síntomas aún más leves. De la experiencia con otros coronavirus que provocan el resfriado común, esto sería de esperar: las segundas infecciones sean más leves que las primeras, gracias a las defensas ya generadas.

«Las vacunas podrían inducir una inmunidad más fuerte que la del virus natural», asegura la viróloga Isabel Sola

El 8 de septiembre, sin embargo, se dio a conocer una tercera historia muy diferente a los anteriores. Un equipo de investigadores de la Universidad de San Francisco en Quito (Ecuador) ha publicado el caso de un hombre de 46 años que, tras una primera infección leve en mayo, sufrió una segunda más grave en julio, aunque no necesitó hospitalización. El cuarto caso, conocido el lunes, es absolutamente único: una mujer holandesa de 89 años con macroglobulinemia de Waldenström, un tumor poco común que afecta las defensas del organismo. El paciente falleció tras una supuesta reinfección, dos meses después de pasar el covid, informa Isabel ferrer. Es la primera muerte registrada en el mundo de una persona reinfectada, aunque su situación es difícil de extrapolar.

El equipo de Mark Pandori lanza hipótesis que podrían explicar estos casos excepcionales observados en España, Ecuador y Estados Unidos, con segundas infecciones más graves que las primeras. Una posibilidad es que la reinfección se haya producido con una carga viral tan alta que logró vencer las defensas específicas generadas en la primera infección. Otra opción, señalan los investigadores, es que son cepas más agresivas del virus, al menos para los pacientes afectados. Una tercera teoría, más preocupante e incluso más improbable, es la temida «mejora dependiente de anticuerpos». un mecanismo observado solo en el laboratorio en el coronavirus que causa el síndrome respiratorio agudo severo (SARS): los anticuerpos generados en la primera infección ayudan al virus en la segunda infección, en lugar de combatirlo.

Las personas que transmiten el covid generalmente generan una respuesta inmune completa, con anticuerpos neutralizantes (proteínas que se unen a los virus para bloquear la infección) y linfocitos T, un tipo de glóbulo blanco que destruye las células ya infectadas con el coronavirus. “Por lo que sabemos hasta ahora, la infección natural desencadena una respuesta inmunitaria que puede no durar para siempre. Se ha visto que los niveles de anticuerpos neutralizantes disminuyen en 2-3 meses, aunque la respuesta de los linfocitos T puede durar más ”, explica la viróloga Isabel Sola, que junto a su colega Luis Enjuanes lidera el desarrollo de una vacuna experimental. contra el covid, en el Centro Nacional de Biotecnología, en Madrid.

“Esta inmunidad subóptima podría deberse a que el virus expresa proteínas que inhiben la respuesta inmune. Por lo tanto, las vacunas podrían inducir una inmunidad más fuerte que el virus de tipo salvaje. Idealmente, podrían inducir inmunidad esterilizante, como se ve en modelos animales. [en ratones] con algunos candidatos a vacunas intranasales ”, agrega Sola.

El Dr. Roger Paredes cree que es demasiado pronto para sacar conclusiones. “No sabemos si las reinfecciones serán excepciones o algo general. La mayoría de las personas estuvieron expuestas al virus en marzo y ahora, unos seis meses después, estamos empezando a ver reinfecciones. Esto, al menos, es una señal de advertencia de la que tenemos mucho cuidado ”, advierte Paredes. Es tan frustrante como simple: solo hay una forma de saber si la inmunidad al coronavirus durará un año. Tienes que esperar un año.

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