Siete propuestas de futuro para invertir mejor en sistemas de salud



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En el último tramo de 2020, los sistemas de salud, además de enfrentar una crisis de salud sin precedentes, continúan enfrentando el desafío del envejecimiento de la población y la creciente carga de enfermedades crónicas. El desafío no es solo poder responder a posibles nuevas pandemias y satisfacer las necesidades de salud, sino también ser sostenible en el tiempo.

Una de las principales lecciones aprendidas de la crisis provocada por el SARS-CoV-2 es la necesidad de fortalecer el sistema de salud dotándolo de más recursos. La necesidad de invertir más se ha hecho evidente. Ante la pandemia y la crisis económica que está provocando, España dedicó el 6% de su PIB a la salud pública, mientras que la media europea supera el 7%, y países de referencia como Alemania, Francia y Suecia también invierten más del 9%. .

Cada vez son más las voces autorizadas que declaran que esta cifra debe subir, al menos, al 7% (nuevamente en referencia al PIB antes de la pandemia) y muchos partidos políticos lo llevan en sus programas.

Esto permitiría Sistema Nacional de Salud (SNS) más infraestructuras y recursos humanos y permitiría reforzar los elementos que se han visto mermados por la crisis económica anterior. En la última década, de hecho, el SNS ha perdido 50.000 millones de euros de inversión pública, es decir 5.000 millones al año, que han generado una cierta descapitalización del sistema.

Sin embargo, no se trata solo de invertir más en aquellos países que, como España, están por debajo de la media europea, sino de invertir mejor.

Sin embargo, no se trata solo de invertir más en aquellos países que, como España, están por debajo de la media europea, sino de invertir mejor. Existen oportunidades para hacer que el gasto en salud sea más eficiente. La introducción de políticas a este efecto, que superan los análisis a corto plazo, mejoraría los resultados de salud sin aumentar el gasto general y produciría ahorros a largo plazo que se pueden reinvertir en la mejora de los sistemas.

Esta creencia llevó a Federación Europea de Asociaciones de la Industria Farmacéutica (Efpia), a la que pertenece Industria farmacéutica, para desarrollar un conjunto de recomendaciones para las autoridades sanitarias nacionales y europeas que, con ejemplos, demuestren cómo realizar inversiones más eficientes que puedan mejorar los resultados sanitarios a largo plazo y, al mismo tiempo, transformar los sistemas sanitarios en estructuras y soluciones más flexibles. que les permitan afrontar los retos del futuro.

El informe incluye siete medidas para el futuro: medir los resultados de salud de manera estandarizada y hacer públicos los datos; mejorar la coordinación de la atención con la promoción de la salud digital y los sistemas de agregación de datos; promover la eficiencia; fortalecer la prevención, el diagnóstico precoz y la intervención sanitaria y la educación sanitaria; incentivar los modelos de pago por resultados y no por volumen; integrar presupuestos a lo largo del ciclo de la salud y compartir buenas prácticas. Todas las propuestas se han desarrollado en este libro blanco de eficiencia y se han respaldado con ejemplos.

Ejemplos de políticas de salud eficientes

El programa de cribado del cáncer de colon en el País Vasco supuso una reducción del 26% en la tasa de mortalidad y del 16% en la incidencia de este cáncer entre la población, lo que supuso una reducción de los costes de tratamiento en 256 millones euros y un ahorro neto de 93 millones de euros. Según un estudio de la Oficina Británica de Economía de la Salud (OHE), si este programa se repitiera en toda Europa equivaldría a 331.000 años más de vida sana ganados cada año y 9.900 millones de euros ahorrados.

Usa el archivo telemonitorización domiciliaria para los pacientes con EPOC (EPOC Patient Management European Trial) en España, Francia, Alemania e Italia significó menos días de hospitalización, una reducción de las exacerbaciones y tasas de mortalidad, y una mejoría de los síntomas del paciente.

Un informe encargado por Efpia descubrió que si todos los Estados miembros y el Reino Unido se sumaran a este programa de telemonitorización y asumiendo una tasa de cumplimiento del tratamiento del 75%, los ahorros para la UE estarían entre 690 y 2. Mil millones de euros. euros en base a menos hospitalizaciones. E incluso se podrían evitar 17.000 muertes prematuras.

Otro ejemplo es gastar en diabetes, que representa el 9% del gasto sanitario total de la UE y se espera que aumente al 12% en los próximos 25 años. Aproximadamente el 75% de los gastos están relacionados con complicaciones prevenibles asociadas con la diabetes, como retinopatía diabética, problemas cardíacos o insuficiencia renal. El uso sistemático de medicamentos innovadores en todo el continente podría ayudar a reducir las tasas de mortalidad, mejorando en gran medida los resultados generales de esta enfermedad y, por tanto, reduciendo los gastos futuros. Aun así, solo el 6.2% de las inversiones en diabetes se destinan a tratamiento.

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