¿Vacunación abierta a todas las edades? Solo si ralentizas los pinchazos



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En el proceso de inmunización contra COVID, todos los países comenzaron con los más vulnerables, que generalmente son los de mayor edad. A medida que avanzaba, llegó un momento en que muchos (Alemania, Francia, Italia, por nombrar algunos europeos) prohibieron vacunar a cualquiera que lo solicitara, independientemente de su salud o edad. España mantiene el criterio de la edad: a medida que se pincha a los mayores, se bajan las bandas. El sistema ha funcionado bien, en comparación con el resto de la Unión Europea que, dado el mismo acceso a las vacunas, está ligeramente por detrás en el porcentaje tanto de la primera como de la segunda dosis. Mientras las vacunaciones continúen a buen ritmo, los expertos consultados no ven ninguna razón para cambiarlo.

Otra cosa es abrir las agendas para concertar citas con los más pequeños. Esto, coinciden los expertos, puede tener sentido planificar la vacunación ante unos meses complicados debido a las vacaciones. “El objetivo es perforar todas las dosis que llegan y vacunar lo más rápido posible. Para ello, la estrategia se puede adaptar a las circunstancias ”, resume Federico Martinón, asesor de la Organización Mundial de la Salud en materia de vacunación.

Pedro Gullón, de la Sociedad Española de Epidemiología, explica que la eliminación de la prioridad por edad suele estar provocada por la imposibilidad de distribuir todas las dosis que llegan. “Los grupos más jóvenes son más difíciles de alcanzar; Poniéndolo al aire libre te aseguras de pinchar lo que viene. En España no tenemos este problema. Seguimos pudiendo priorizar por edades y siempre es mejor dar vacunas a las personas más necesitadas ”, dice.

Abrir la vacunación a todas las edades puede parecer una excelente noticia, pero lo cierto es que las dosis aún son insuficientes para inmunizar a quien lo desee. Alemania levantó la prioridad el 7 de junio en todo el país. Algunas regiones, como Berlín, ya habían avanzado y durante tres semanas habían permitido que cualquier persona, independientemente de su edad, profesión o salud, sufriera un pinchazo. El problema es que el optimismo que desprende el anuncio se encuentra con la realidad. En la mayoría de los centros de vacunación es imposible concertar una cita en junio, julio y agosto. Las dosis recibidas estos días se utilizan principalmente para segundas picaduras, lo que genera mucha frustración entre quienes intentan vacunarse.

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El gobierno de Angela Merkel decidió abolir los grupos prioritarios cuando aún no estaban completamente vacunados. La prioridad funcionó muy bien al principio, cuando comenzó con el grupo 1: con más de 80 años y trabajadores de salud de primera línea. Al principio solo se vacunaba en centros de vacunación creados específicamente para esto. La orden también se respetó con el grupo 2 (mayores de 70, pacientes vulnerables, policías, contactos de gestantes, personas sin hogar), pero la entrada del grupo 3 (mayores de 60, otros trabajadores de la salud, trabajadores de sectores esenciales o de contacto como educación o retail). ) coincidió con el permiso para que los médicos generales vacunen directamente a sus pacientes a principios de abril.

En ese momento, se empezaron a administrar dosis a personas que no pertenecían a ningún grupo prioritario, sin que las autoridades sanitarias lo verificaran. Y empezaron las voces y la picaresca. Las direcciones de consulta donde se suponía que era posible conseguir una cita empezaron a inundar los grupos de WhatsApp y las redes sociales como Reddit. Un reportero de Diplomático contó cómo se vacunó en Berlín cuando en teoría todavía no podía: se acababa de enterar que había un médico que le estaba dando las dosis sin cita y se presentó allí. El médico también dio a elegir entre AstraZeneca y BioNTech-Pfizer. Si bien las personas de los grupos prioritarios estaban desesperadas por obtener una cita en los grandes centros de vacunación, el boca a boca, la suerte o una buena relación con un médico de familia permitieron que los teletrabajadores jóvenes sanos fueran picados frente a ellos.

El resultado de todo esto es que el porcentaje de personas mayores de 60 años con una dosis no alcanza el 80% en todo el país y tienen la pauta completa para poco menos de la mitad. En España, las cifras superan el 90% de los vacunados con picadura y el 53% con la pauta completa, ya no en los 60, sino en los 50. Según Fernando Rodríguez Artalejo, Catedrático de Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid, era muy importante hacer un esfuerzo para inmunizar primero a los mayores de 50, incluso a los 40 ”. Es cierto que por debajo de este umbral la prioridad de edad ya no tiene mucho sentido porque las diferencias en vulnerabilidad son muy pequeñas. La clave es cómo vamos a vacunar más rápido: si llamamos a la gente y organizamos la llegada de los grupos en función de las dosis que llegan o les facilitamos que busquen una cita que puede que no encuentren ”, reflexiona.

El Ministerio de Sanidad alemán reconoció, ante la pregunta de Alicantur, que desconoce qué porcentaje de personas prioritarias fueron efectivamente vacunadas. Los únicos datos que trata son los mayores de 60 años, pero no sabe cuántos enfermos ni cuántos trabajadores de los sectores imprescindibles han conseguido vacunarse. El sistema ha provocado críticas de asociaciones de pacientes, como la Fundación Alemana de Protección al Paciente, cuyo presidente Eugen Brysch dijo a finales de mayo que al menos el 80% de todas las personas prioritarias deberían vacunarse cuando se revoque la prioridad. . A partir del día 7 la competición ha aumentado, porque además de todos los adultos, los niños y jóvenes de 12 a 16 años también pueden concertar cita. Además, el gobierno ha comenzado a entregar vacunas a los médicos de la empresa, para que quienes trabajan en los que reciben las dosis puedan inmunizarse primero.

La experiencia italiana

En Italia, otro país sin límites de edad para la vacunación, la experiencia es mejor que la alemana, pero no sin contratiempos. La vacunación masiva para toda la población se abrió el 3 de junio, y aunque en la práctica depende de cada región, cualquier persona mayor de 12 años puede vacunarse cuando quiera. El objetivo es acelerar la campaña, evitar que las vacaciones de verano de agosto interfieran con las vacunas y también inmunizar a los estudiantes para el próximo año escolar. Además, el país está vacunando a los estudiantes que tomarán el examen de selectividad el 16 de junio.

Con este sistema, los ciudadanos también pueden elegir qué vacuna quieren recibir, en función de la disponibilidad. Aunque algunas regiones, como Lazio, han decidido continuar con el método de diferenciación por edades para no sobrecargar el sistema de reservas, que funciona a través de una página web.

El nuevo sistema atemporal, con la posibilidad de elegir el tipo de vacuna, ha sacado a relucir algunas cuestiones críticas como la necesidad de reformular las recomendaciones para AstraZeneca. El Gobierno está estudiando, junto con el Comité Científico que lo recomienda, una modificación de las indicaciones para proporcionar este preparado por la compañía farmacéutica británica. Actualmente, el Ministerio de Salud sugiere inyectar estas vacunas a los mayores de 60 años y el objetivo es pasar de la simple recomendación a la imposición para evitar que se administren a los niños. De hecho, ya se cancelaron algunos días de vacunación a puertas abiertas, en los que todos podían registrarse para recibir la primera dosis de la vacuna, la mayoría de las veces con suero AstraZeneca.

Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunación y miembro de la comisión asesora del gobierno español, cree que tiene sentido abrir agendas y que aunque se tiene en cuenta la edad a la hora de concertar una cita, cualquiera puede acudir. planificación. Esto es lo que ocurre, por ejemplo, en Canarias, donde ya hay jóvenes de 20 años que conocen la fecha de su pinchazo. Evidentemente, no llegará hasta julio.